手上起濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激物、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日多次使用無香精的保濕霜，如凡士林、尿素軟膏等，幫助修復(fù)皮膚屏障。洗手后立即涂抹保濕產(chǎn)品，避免水分蒸發(fā)導(dǎo)致皮膚干燥。冬季可選用油脂含量較高的乳膏，夏季改用質(zhì)地輕薄的乳液。建議家長為孩子選擇兒童專用保濕劑，避免含酒精或防腐劑的產(chǎn)品刺激皮膚。
2、避免刺激物
減少接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)物品，必要時佩戴棉質(zhì)手套隔離。選擇pH值中性的溫和洗手液，避免使用堿性肥皂。日常穿著純棉衣物，減少化纖面料摩擦刺激。過敏體質(zhì)者需排查鎳金屬飾品、染發(fā)劑等潛在致敏原，可通過斑貼試驗明確過敏物質(zhì)。
3、外用藥物
急性期滲出時可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液濕敷，干燥后改用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。頑固性皮損可短期應(yīng)用糠酸莫米松乳膏，合并感染時配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位，可減少激素依賴。所有外用藥每日使用1-2次，癥狀緩解后逐步減量。
4、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時可服用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀，夜間加用富馬酸酮替芬片改善睡眠。廣泛發(fā)作病例需短期口服潑尼松片控制炎癥，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染選用伊曲康唑膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度。
5、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹，每周治療2-3次，累計20-30次可見明顯效果。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，照射后加強(qiáng)保濕護(hù)理。光敏體質(zhì)、紅斑狼瘡患者禁用，兒童患者需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比?？膳浜纤熢鰪?qiáng)療效，但需控制水溫在32-35℃避免燙傷。
濕疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，避免過度清潔破壞皮膚微生態(tài)。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物，適量補(bǔ)充亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。選擇寬松透氣的棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)防護(hù)，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時需及時就醫(yī)，長期反復(fù)發(fā)作建議完善過敏原檢測及免疫功能評估。