癲癇癥的癥狀主要有意識喪失、肢體抽搐、感覺異常、自動癥和自主神經(jīng)癥狀。癲癇癥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,具體表現(xiàn)與異常放電的腦區(qū)有關(guān)。
1、意識喪失
癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)突發(fā)性意識喪失,表現(xiàn)為突然停止活動、目光呆滯、對外界刺激無反應(yīng)。典型失神發(fā)作多見于兒童,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,發(fā)作后可立即恢復(fù)。復(fù)雜部分性發(fā)作也可伴有意識障礙,患者可能出現(xiàn)茫然狀態(tài)或事后無法回憶發(fā)作過程。意識喪失可能與顳葉或額葉異常放電有關(guān)。
2、肢體抽搐
強直-陣攣發(fā)作是癲癇的典型表現(xiàn),患者先出現(xiàn)全身肌肉強直,隨后轉(zhuǎn)為節(jié)律性抽搐,常伴有牙關(guān)緊閉、口吐白沫。部分性發(fā)作可表現(xiàn)為單側(cè)肢體或面部肌肉抽搐,抽搐范圍與異常放電的腦區(qū)相對應(yīng)。抽搐發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時性肢體無力或麻木。
3、感覺異常
部分癲癇患者發(fā)作前會出現(xiàn)感覺先兆,如肢體麻木、針刺感、聞到特殊氣味、聽到異常聲音或看到閃光等。這些感覺異常通常持續(xù)時間短暫,是異常放電影響感覺皮層所致。枕葉癲癇可能表現(xiàn)為視覺先兆,顳葉癲癇可能出現(xiàn)嗅覺或聽覺異常。
4、自動癥
復(fù)雜部分性發(fā)作常伴有自動癥表現(xiàn),患者會出現(xiàn)無意識的重復(fù)動作,如咂嘴、咀嚼、搓手、摸索衣物等。這些動作看似有目的性,實則是大腦異常放電導(dǎo)致的自動行為。自動癥發(fā)作期間患者意識模糊,事后無法回憶。自動癥多起源于顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)。
5、自主神經(jīng)癥狀
部分癲癇發(fā)作可伴有自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為面色蒼白或潮紅、出汗、心悸、惡心、嘔吐、瞳孔散大等。自主神經(jīng)癥狀多見于顳葉或島葉起源的癲癇發(fā)作。兒童良性癲癇可能表現(xiàn)為發(fā)作性腹痛、嘔吐等胃腸道癥狀,容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。
癲癇癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品?;颊咄獬鰰r建議有人陪同,避免從事高空作業(yè)、游泳等危險活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診并按醫(yī)囑規(guī)范用藥是控制癲癇發(fā)作的關(guān)鍵,不可自行增減藥物或突然停藥。如發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。