癲癇發(fā)作時的癥狀主要有意識喪失、肢體抽搐、感覺異常、自主神經(jīng)癥狀和精神行為異常。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作表現(xiàn)與異常放電部位及擴散范圍有關。
1、意識喪失
全面性強直陣攣發(fā)作時患者會突然意識喪失，表現(xiàn)為呼之不應、雙眼凝視或上翻。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識模糊，部分患者發(fā)作前有先兆癥狀如恐懼感或異常氣味。這種發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后常伴有頭痛和疲勞感。需注意防止發(fā)作時跌倒造成外傷。
2、肢體抽搐
典型表現(xiàn)為四肢強直后出現(xiàn)節(jié)律性抽動，可伴隨牙關緊閉和口吐白沫。局灶性運動發(fā)作時可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽動或手指不自主運動。發(fā)作時肌肉收縮可能導致舌咬傷或關節(jié)脫位，需避免強行約束患者肢體。抽搐停止后可能出現(xiàn)暫時性肢體無力。
3、感覺異常
局灶性感覺性發(fā)作時患者可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或電擊樣感覺。特殊感覺發(fā)作可表現(xiàn)為幻嗅、幻味或視物變形。部分患者發(fā)作時有眩暈或漂浮感。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。
4、自主神經(jīng)癥狀
發(fā)作時可能出現(xiàn)面色蒼白或潮紅、瞳孔散大、心率增快等表現(xiàn)。部分患者有尿失禁或排便感。自主神經(jīng)性發(fā)作可表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、惡心嘔吐或出汗。這些癥狀易被誤診為其他系統(tǒng)疾病，需要結(jié)合腦電圖檢查明確診斷。
5、精神行為異常
復雜部分性發(fā)作時可出現(xiàn)自動癥如咂嘴、摸索等無意識動作。部分患者發(fā)作時表現(xiàn)為突然行為中斷或情感異常。精神運動性發(fā)作可能被誤認為精神疾病，發(fā)作后常有記憶缺失。這類發(fā)作多起源于顳葉，需要詳細詢問發(fā)作細節(jié)。
癲癇發(fā)作形式多樣，建議記錄發(fā)作具體表現(xiàn)和持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生詳細描述。日常生活中應避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片。發(fā)作時保持呼吸道通暢，移除周圍危險物品，抽搐停止后將頭偏向一側(cè)。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或短時間內(nèi)多次發(fā)作，需立即就醫(yī)處理。