寶寶臉上長濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚劑,涂抹頻率為3-5次/日。避免使用含香精、酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。家長需選擇純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。
2、外用藥物
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏等外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑/糖皮質(zhì)激素。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏。藥物需薄涂于患處,家長需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
3、口服藥物
瘙癢明顯時(shí)可口服鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等抗組胺藥。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染用氟康唑顆粒。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液適用于反復(fù)發(fā)作患兒,但需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
4、光療
頑固性濕疹可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,初始劑量為最小紅斑量的70%。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。該療法不適用于6個(gè)月以下嬰兒,家長需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮膚干燥等不良反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾虛濕蘊(yùn)型可用參苓白術(shù)散加減,血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子。外洗方可取黃柏、苦參各10g煎水冷敷,但需先在小面積測試過敏反應(yīng)。推拿選取清天河水、揉曲池等穴位,每日1次,10次為1療程。
家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免塵螨、寵物皮屑等過敏原。母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。記錄每日飲食與環(huán)境變化以排查誘因,若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期修剪寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止搔抓加重皮損。