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治療支氣管哮喘用什么藥

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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治療支氣管哮喘可使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥控制癥狀。

1、布地奈德吸入氣霧劑

布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,能減輕氣道炎癥反應(yīng),適用于支氣管哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥通過直接作用于呼吸道黏膜發(fā)揮抗炎作用,可減少哮喘急性發(fā)作頻率。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時(shí)漱口。

2、沙丁胺醇吸入氣霧劑

沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解支氣管痙攣,常用于哮喘急性發(fā)作時(shí)的急救。該藥起效迅速但維持時(shí)間較短,過量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等副作用。不建議單獨(dú)長(zhǎng)期使用,需與抗炎藥物聯(lián)合控制病情。

3、孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善哮喘癥狀,特別適用于過敏性哮喘患者。該藥對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘和夜間哮喘有較好預(yù)防效果,常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適,兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

4、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,適用于中重度哮喘的輔助治療。該藥治療窗較窄,血藥濃度過高可能引發(fā)心律失常、抽搐等嚴(yán)重反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。避免與紅霉素、西咪替丁等影響代謝的藥物聯(lián)用。

5、糠酸莫米松鼻噴霧劑

糠酸莫米松鼻噴霧劑用于合并過敏性鼻炎的哮喘患者,可減輕鼻部炎癥和充血,降低哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。該藥局部副作用較少,長(zhǎng)期使用可能引起鼻黏膜干燥或出血。使用時(shí)應(yīng)保持頭部直立,避免藥物直接噴向鼻中隔。

支氣管哮喘患者除規(guī)范用藥外,需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。建議進(jìn)行游泳、散步等適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚類,有助于減輕氣道炎癥。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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