肺癌中期可通過手術切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療，部分患者經(jīng)規(guī)范治療可實現(xiàn)長期生存。肺癌中期通常由吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、手術切除
對于局限在肺葉內(nèi)的中期肺癌，肺葉切除術是首選方案。胸腔鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，術后恢復快。若腫瘤侵犯主支氣管或肺動脈，可能需要全肺切除術。術后需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)。
2、放療
立體定向放療適用于不能手術的患者，通過精確定位高劑量照射腫瘤。同步放化療可提高局部控制率，常見副作用包括放射性肺炎和食管炎。質(zhì)子治療能減少對正常組織的損傷。
3、化療
含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合培美曲塞是標準治療，可殺滅全身微小轉(zhuǎn)移灶?；熐靶柙u估心肺功能，常見不良反應有骨髓抑制和胃腸道反應。輔助化療可降低術后復發(fā)風險。
4、靶向治療
EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，ALK重排患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進行基因檢測，耐藥后可通過液體活檢監(jiān)測新突變。靶向藥需持續(xù)服用至疾病進展。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液能激活T細胞抗腫瘤作用，適用于PD-L1高表達患者。免疫相關不良反應需早期識別處理。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
肺癌中期患者應嚴格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，呼吸功能訓練有助于改善肺活量。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時就診。心理疏導和家屬支持對維持治療信心很重要。