原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)主要有骨骼疼痛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、消化系統(tǒng)癥狀、精神神經(jīng)癥狀和高鈣血癥危象。
一、骨骼疼痛
骨骼疼痛是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)，主要與甲狀旁腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致骨鈣溶解有關(guān)。患者可能感到腰背部、四肢或骨盆等部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或壓痛，嚴(yán)重時(shí)輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。這種疼痛通常與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)，日常護(hù)理應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，防止發(fā)生骨折。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石表現(xiàn)為腎絞痛、血尿或尿頻尿急等癥狀，因血鈣水平升高導(dǎo)致尿鈣排泄增多形成結(jié)石所致。結(jié)石可能阻塞尿路引起劇烈疼痛和腎功能損害，患者平時(shí)應(yīng)增加飲水量以減少結(jié)石形成概率，并定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
三、消化系統(tǒng)癥狀
消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘和反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍，高血鈣可抑制胃腸蠕動(dòng)并刺激胃酸分泌。這些癥狀容易與普通胃腸疾病混淆，患者需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激食物，少食多餐有助于減輕胃腸不適感。
四、精神神經(jīng)癥狀
精神神經(jīng)癥狀涵蓋疲勞乏力、情緒抑郁、焦慮失眠和注意力不集中等表現(xiàn)，高鈣血癥可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能?；颊呖赡茏杂X(jué)工作效率下降和記憶力減退，保持規(guī)律作息和適當(dāng)心理疏導(dǎo)有助于緩解癥狀，必要時(shí)需尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。
五、高鈣血癥危象
高鈣血癥危象屬于重癥表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)模糊、心律失常甚至昏迷，血鈣濃度顯著升高導(dǎo)致多器官功能紊亂。這種情況需要立即就醫(yī)處理，通過(guò)靜脈補(bǔ)液和降鈣治療穩(wěn)定生命體征，延誤治療可能危及生命。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)限制高鈣食物攝入但須避免極端限鈣導(dǎo)致骨骼病變加重。規(guī)律進(jìn)行步行和柔韌性訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持骨骼健康，定期監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺激素水平至關(guān)重要。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診，通過(guò)血尿檢查和影像學(xué)檢查明確診斷，早期干預(yù)可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。