胎兒室間隔缺損是否保留妊娠需結(jié)合缺損大小、位置及合并畸形綜合評(píng)估。多數(shù)單純性小缺損可自然閉合或出生后手術(shù)矯正，嚴(yán)重缺損合并其他畸形需謹(jǐn)慎考慮。

單純性小室間隔缺損指缺損直徑小于5毫米且位于膜周部，這類缺損在胎兒期可能無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)異常，出生后約50%可自然閉合。妊娠期需每4-6周復(fù)查胎兒超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)缺損變化，出生后建議在3-6月齡進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。中等缺損可能引起輕度肺動(dòng)脈高壓，但現(xiàn)代外科手術(shù)成功率超過(guò)95%，術(shù)后患兒生活質(zhì)量與常人無(wú)異。

大型肌部缺損或合并主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈閉鎖等復(fù)雜畸形時(shí)，胎兒可能出現(xiàn)心力衰竭、生長(zhǎng)受限。這類病例需經(jīng)胎兒醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科會(huì)診，評(píng)估出生后多次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)后。若缺損導(dǎo)致不可逆肺血管病變或合并染色體異常，終止妊娠可能是醫(yī)學(xué)建議選項(xiàng)。

確診胎兒室間隔缺損后，建議孕婦保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原環(huán)境，每日補(bǔ)充400微克葉酸。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，選擇具備新生兒心臟外科資質(zhì)的醫(yī)院待產(chǎn)。出生后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，按計(jì)劃接種疫苗，術(shù)后患兒需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，避免參加競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能，家中常備血氧監(jiān)測(cè)儀，發(fā)現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀立即就醫(yī)。