寶寶一到晚上就發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。寶寶夜間發(fā)燒通常由感染、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水、慢性疾病等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,幫助散熱。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài),需避開胸腹部以免受涼。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,需少量多次喂溫水、母乳。6個(gè)月以上寶寶可適量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔半小時(shí)補(bǔ)充一次。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水。避免一次性大量飲水可能引發(fā)嘔吐。水分補(bǔ)充有助于調(diào)節(jié)體溫并促進(jìn)代謝廢物排出。
3、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿單層棉質(zhì)衣物。避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難,夜間可適當(dāng)減少被褥厚度。使用加濕器改善空氣干燥,定時(shí)開窗通風(fēng)但避免直吹。環(huán)境調(diào)節(jié)能減少體溫中樞的額外刺激,緩解因室溫過高導(dǎo)致的體溫波動(dòng)。
4、使用藥物
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),藥物退熱適用于明確感染性發(fā)熱的情況。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)、體溫超過40攝氏度或伴隨抽搐、皮疹、呼吸困難時(shí)需急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)或影像學(xué)檢查,排除肺炎、尿路感染、川崎病等。就醫(yī)指征還包括精神萎靡、拒食、囟門膨隆等危險(xiǎn)癥狀,病原學(xué)檢查可指導(dǎo)針對(duì)性治療。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,避免擅自使用抗生素。保持寶寶口腔清潔,飲食選擇易消化的米粥、面條等。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,恢復(fù)后適當(dāng)增加維生素C含量高的水果。夜間可每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,出現(xiàn)手腳冰涼預(yù)示體溫可能快速升高,此時(shí)需加強(qiáng)觀察。若發(fā)熱反復(fù)超過一周建議完善免疫功能相關(guān)檢查。