老人心口痛可通過(guò)臥床休息、調(diào)整呼吸、遵醫(yī)囑用藥、吸氧治療、手術(shù)治療等方式緩解。心口痛可能由情緒激動(dòng)、心肌缺血、心包炎、胃食管反流、主動(dòng)脈夾層等原因引起。
一、臥床休息
立即停止活動(dòng)并采取半臥位休息，減少心肌耗氧量。保持環(huán)境安靜有助于降低交感神經(jīng)興奮性，避免疼痛加劇。建議解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物，確保呼吸通暢。若伴隨心悸癥狀，需密切監(jiān)測(cè)脈搏變化。
二、調(diào)整呼吸
指導(dǎo)老人進(jìn)行深慢腹式呼吸，通過(guò)膈肌運(yùn)動(dòng)改善胸腔內(nèi)壓力。吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)收縮腹部，每次循環(huán)持續(xù)5-7秒。這種呼吸方式能增加氧氣交換效率，減輕心臟負(fù)荷。持續(xù)呼吸訓(xùn)練10-15分鐘可緩解功能性胸痛。
三、遵醫(yī)囑用藥
心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，但需注意血壓監(jiān)測(cè)。心肌梗死需使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，配合氯吡格雷片增強(qiáng)抗凝效果。胃食管反流引起的心口痛可服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
四、吸氧治療
通過(guò)鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘流量吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全者，氧療時(shí)間需持續(xù)30分鐘以上。注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率變化，避免二氧化碳潴留。
五、手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，通過(guò)球囊擴(kuò)張植入支架。主動(dòng)脈夾層需急診行人工血管置換術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓。心臟壓塞者應(yīng)立即行心包穿刺引流術(shù)解除壓迫。
老年人心口痛緩解后仍需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持3-5次。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用二級(jí)預(yù)防藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然的體位變化。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，減少胃液反流刺激。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀，須立即就醫(yī)診治。