36周胎動(dòng)減少可能是正?，F(xiàn)象，但也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少的原因主要有胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓疾病等。

妊娠晚期胎兒體積增大，子宮內(nèi)活動(dòng)空間相對減少，胎動(dòng)幅度可能減弱但頻率應(yīng)保持穩(wěn)定。胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)暫時(shí)減少屬于生理現(xiàn)象。孕婦長時(shí)間保持坐臥姿勢或飲水不足時(shí)，可能主觀感覺胎動(dòng)減少，改變體位后通常能恢復(fù)感知。部分孕婦對胎動(dòng)變化敏感度存在個(gè)體差異，建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。

胎盤功能逐漸減退可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)持續(xù)減少或消失。臍帶繞頸可能造成胎兒急性缺氧，常伴隨胎動(dòng)突然劇烈后停止。妊娠期高血壓疾病引起的胎盤灌注不足，會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)進(jìn)行性減少。羊水過少時(shí)胎兒活動(dòng)受限，胎動(dòng)計(jì)數(shù)可能低于正常值。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上，需警惕胎兒窘迫可能。

建議孕婦采取左側(cè)臥位，適量進(jìn)食含糖食物后重新計(jì)數(shù)胎動(dòng)。使用正規(guī)胎動(dòng)記錄表，早中晚各測1小時(shí)，將3次計(jì)數(shù)之和乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。避免長時(shí)間仰臥或處于嘈雜環(huán)境，監(jiān)測期間保持專注。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估胎兒狀況。妊娠晚期應(yīng)定期產(chǎn)檢，控制基礎(chǔ)疾病，避免過度勞累和精神緊張，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。