妊娠32周后胎動減少可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況有關(guān)。胎動變化主要受胎兒睡眠周期、孕婦活動量及胎盤功能等因素影響。

妊娠晚期胎兒體積增大，宮腔內(nèi)活動空間相對減少，胎動幅度可能減弱但頻率應(yīng)保持穩(wěn)定。孕婦進食后血糖升高、夜間靜臥時往往胎動更明顯。每日固定時間采用左側(cè)臥位計數(shù)胎動，2小時內(nèi)感受到10次以上胎動通常提示胎兒狀態(tài)良好。部分孕婦可能因腹壁脂肪較厚或胎盤前壁位置對胎動感知不敏感。

若胎動計數(shù)較既往減少超過50%，或12小時內(nèi)不足20次，需警惕胎兒缺氧可能。妊娠期高血壓、羊水過少、臍帶繞頸等情況可能影響胎盤供氧。孕婦使用鎮(zhèn)靜藥物、吸煙或低血糖狀態(tài)也會暫時抑制胎動。胎動消失24-48小時后可能出現(xiàn)胎心消失，這種情況需要立即就醫(yī)處理。

建議孕婦每日早中晚各抽1小時靜臥計數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常時可通過輕推腹部、進食甜食等方式刺激胎兒。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查能評估胎兒安危。出現(xiàn)胎動驟減或消失時，應(yīng)立即到產(chǎn)科急診進行電子胎心監(jiān)測和生物物理評分，必要時需及時終止妊娠。