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腦部雙側(cè)篩竇炎

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腦部雙側(cè)篩竇炎通常是指篩竇黏膜的炎癥反應(yīng),可能由感染、過敏或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。篩竇位于鼻腔上方,屬于副鼻竇的一部分,當(dāng)雙側(cè)篩竇同時(shí)發(fā)生炎癥時(shí),可能出現(xiàn)鼻塞、頭痛、面部壓迫感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是篩竇炎的常見原因,可能與感冒后未徹底治愈有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,或配合生理鹽水鼻腔沖洗。急性期需足療程用藥以避免轉(zhuǎn)為慢性。

2、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致篩竇黏膜水腫,引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可能伴有眼癢。除避免接觸過敏原外,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測及脫敏治療。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、篩竇發(fā)育異常等可能阻礙竇腔引流,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者易反復(fù)出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退,CT檢查可明確解剖變異程度。癥狀持續(xù)加重時(shí)可能需要鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。

4、環(huán)境刺激

長期接觸粉塵、煙霧等污染物可能損傷篩竇黏膜防御功能。患者常見持續(xù)性鼻干、灼熱感,可能逐漸發(fā)展為慢性炎癥。建議加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),使用空氣凈化設(shè)備,必要時(shí)短期應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜充血。

5、免疫低下狀態(tài)

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等群體更易發(fā)生頑固性篩竇炎。這類患者可能合并真菌感染,需要延長抗感染療程,或聯(lián)合伏立康唑片等抗真菌藥。日常需監(jiān)測血糖、增強(qiáng)營養(yǎng),必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

篩竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用溫鹽水沖洗1-2次,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果及深色蔬菜,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。冬季注意保暖防感冒,過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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