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腦部雙側(cè)篩竇炎嚴(yán)重嗎

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腦部雙側(cè)篩竇炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制,少數(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥需緊急干預(yù)。

篩竇炎屬于鼻竇炎的一種類型,當(dāng)炎癥局限于篩竇黏膜且未擴(kuò)散時(shí),患者主要表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛及嗅覺減退等局部癥狀。此時(shí)通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、生理鹽水鼻腔沖洗配合口服抗生素如頭孢克洛膠囊等治療,配合局部熱敷和體位引流,通常2-4周癥狀可明顯緩解。早期干預(yù)能避免炎癥向周圍組織蔓延,多數(shù)患者預(yù)后良好。

若患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛伴嘔吐、視力改變或意識(shí)障礙,可能提示炎癥突破篩骨紙板導(dǎo)致眶內(nèi)蜂窩織炎、腦膜炎或硬膜外膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。這種情況需立即住院治療,通過靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,必要時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)引流膿液。糖尿病等免疫力低下患者、未規(guī)范用藥者以及解剖結(jié)構(gòu)異常者更易出現(xiàn)病情惡化。

建議患者避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng),保持鼻腔濕潤可選用生理性海水鼻腔噴霧。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須即刻就醫(yī),治療期間定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測(cè)炎癥吸收情況。日常注意保暖預(yù)防感冒,戒煙并控制過敏因素有助于降低復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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