嚴重冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化導致血管嚴重狹窄或閉塞，引發(fā)心肌缺血、壞死或心力衰竭的危重狀態(tài)，通常包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等類型。
冠狀動脈因脂質沉積形成斑塊，造成管腔狹窄超過70%時，可能引發(fā)持續(xù)性胸痛、活動耐力顯著下降。若斑塊破裂誘發(fā)血栓完全堵塞血管，會導致心肌細胞大面積壞死，表現(xiàn)為劇烈胸痛伴冷汗、惡心嘔吐，心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜異常升高。部分患者可能突發(fā)惡性心律失常、心源性休克甚至猝死。
慢性冠脈綜合征患者若合并左主干病變、多支血管彌漫性病變或心室功能嚴重受損，輕微活動即可誘發(fā)心絞痛，生活質量極差。這類患者常需血運重建治療，但術后再狹窄風險較高，需長期強化藥物治療和危險因素控制。
確診嚴重冠心病后應嚴格戒煙限酒，每日監(jiān)測血壓血糖，采用低鹽低脂飲食并控制體重，在醫(yī)生指導下規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及改善心肌重構的琥珀酸美托洛爾緩釋片等。每周進行3-5次醫(yī)生評估后的有氧康復訓練，避免情緒激動和過度勞累，定期復查冠狀動脈CT或造影評估病情進展。