冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起。冠心病的主要表現(xiàn)有心絞痛、胸悶氣短、心律失常、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。冠心病可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)。
高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期血壓升高會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。高脂血癥特別是低密度脂蛋白膽固醇升高，容易在血管壁沉積形成斑塊。糖尿病患者的血糖控制不佳會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，增加冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血栓形成，是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。肥胖特別是腹型肥胖與胰島素抵抗密切相關(guān)，會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生概率。
冠心病早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、胸痛，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)靜息時(shí)胸痛、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性心肌梗死，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感等。長(zhǎng)期心肌缺血還可能導(dǎo)致心力衰竭，出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。部分患者可能以猝死為首發(fā)表現(xiàn)。
預(yù)防冠心病需要控制危險(xiǎn)因素，包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等。飲食應(yīng)以低鹽低脂為主，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管健康。定期體檢監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。已確診冠心病的患者需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期隨訪評(píng)估病情變化。
冠心病患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備不時(shí)之需。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極參與康復(fù)訓(xùn)練，有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量。