兒童闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退及腹瀉或便秘等癥狀。闌尾炎是兒童常見(jiàn)的急腹癥之一，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、右下腹疼痛
兒童闌尾炎最典型的癥狀是右下腹持續(xù)性疼痛，初期可能表現(xiàn)為臍周疼痛，隨后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置。疼痛可能因活動(dòng)或咳嗽加重，患兒常采取屈膝側(cè)臥姿勢(shì)以緩解不適。部分患兒可能因闌尾位置變異出現(xiàn)右上腹或左下腹疼痛。
2、發(fā)熱
多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間。若闌尾穿孔可能導(dǎo)致高熱，體溫超過(guò)39攝氏度。發(fā)熱多伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示體內(nèi)存在感染性炎癥反應(yīng)。
3、惡心嘔吐
約80%的患兒會(huì)出現(xiàn)食欲減退伴惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。早期嘔吐可能由反射性胃腸反應(yīng)引起，后期嘔吐則與腹膜炎導(dǎo)致的腸麻痹相關(guān)。嘔吐后腹痛通常不會(huì)明顯緩解。
4、食欲減退
幾乎所有患兒都會(huì)出現(xiàn)明顯厭食表現(xiàn)，拒絕進(jìn)食甚至拒絕飲水。這是兒童闌尾炎的重要鑒別特征，與普通胃腸炎不同，患兒對(duì)食物表現(xiàn)出持續(xù)抗拒而非間歇性食欲變化。
5、腹瀉或便秘
部分患兒可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，盆腔位闌尾炎可能刺激直腸引起腹瀉，而盲腸后位闌尾炎可能導(dǎo)致便秘。腹瀉多為少量黏液便，不會(huì)出現(xiàn)大量水樣便，這有助于與病毒性腸炎鑒別。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。就醫(yī)前可暫時(shí)禁食禁水，不要熱敷腹部。確診后輕癥可采用頭孢曲松鈉注射液等抗生素保守治療，多數(shù)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周。日常需注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染，出現(xiàn)反復(fù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。