剛睡醒測血糖可能會偏高,通常與黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應有關。血糖升高主要受激素變化、夜間低血糖反彈、睡眠質(zhì)量等因素影響。
人體在清晨時會自然分泌更多皮質(zhì)醇、生長激素等升糖激素,這些激素會促進肝臟釋放葡萄糖,導致空腹血糖暫時升高。部分糖尿病患者因胰島素分泌不足或抵抗,無法有效調(diào)節(jié)這種生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為黎明現(xiàn)象。若前一晚降糖藥物或胰島素劑量過大,可能引發(fā)夜間低血糖,身體通過代償機制使晨起血糖反跳性升高,稱為蘇木杰效應。睡眠不足或睡眠呼吸暫停綜合征也會干擾糖代謝,增加晨起高血糖概率。
少數(shù)情況下,測量前未清潔手指殘留食物、血糖儀未校準或試紙過期等技術因素,也可能導致檢測值假性升高。部分慢性肝病、庫欣綜合征等疾病患者因激素代謝異常,晨起血糖波動更為明顯。長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物的人群,藥物作用可能疊加生理性升糖效應。
建議選擇醒來后立即測量空腹血糖,避免起床活動后數(shù)值失真。監(jiān)測時應規(guī)范操作流程,記錄連續(xù)3-5天的晨起血糖值。若持續(xù)超過6.1mmol/L正常人或7.0mmol/L糖尿病患者,需就醫(yī)調(diào)整降糖方案。日常保持規(guī)律作息,睡前適量加餐可預防夜間低血糖,避免晨起劇烈血糖波動。