灰黃霉素是一種抗真菌藥物，主要用于治療由皮膚癬菌引起的頭癬、體癬、股癬等淺表真菌感染，能抑制真菌細(xì)胞壁合成從而阻止其繁殖。
1、抗真菌機(jī)制
灰黃霉素通過(guò)干擾真菌微管蛋白聚合，破壞有絲分裂紡錘體形成，抑制真菌細(xì)胞分裂。其選擇性作用于皮膚角質(zhì)層，與新生角質(zhì)結(jié)合形成藥物儲(chǔ)備庫(kù)，持續(xù)發(fā)揮抑菌作用。
2、頭癬治療
對(duì)毛癬菌屬引起的頭癬有顯著療效，需配合剃發(fā)和外用抗真菌藥。用藥后真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰需4-6周，兒童劑量按體重調(diào)整。可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適等不良反應(yīng)。
3、體股癬應(yīng)用
適用于紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的體癬、股癬，皮損消退后仍需持續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。與局部聯(lián)用酮康唑乳膏可增強(qiáng)療效。
4、甲癬局限性
因藥物難以滲透甲板，對(duì)甲真菌病效果較差。現(xiàn)已被特比萘芬、伊曲康唑等新型抗真菌藥替代，僅用于不能耐受其他藥物的特殊情況。
5、藥物相互作用
與巴比妥類藥物同服會(huì)降低灰黃霉素血藥濃度，需調(diào)整劑量。乙醇可誘發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，服藥期間應(yīng)禁酒。妊娠期禁用，可能影響胎兒發(fā)育。
使用灰黃霉素期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免日光暴曬以防光敏反應(yīng)。治療頭癬時(shí)應(yīng)每日洗頭，患者衣物毛巾需煮沸消毒。建議聯(lián)合外用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏，并保持患處干燥清潔。完成療程后需復(fù)查真菌學(xué)檢查確認(rèn)治愈，真菌感染易復(fù)發(fā)，發(fā)現(xiàn)新皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。