灰黃霉素治療灰指甲效果有限，目前臨床已較少使用。灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更推薦使用特比萘芬、伊曲康唑、阿莫羅芬等抗真菌藥物。
1、灰黃霉素局限性
灰黃霉素對毛發(fā)癬菌等部分病原體有效，但需長期服用3-6個月，存在肝毒性風(fēng)險。其無法在甲板形成有效藥物濃度，復(fù)發(fā)率超過50%，且對酵母菌和非皮膚癬菌無效。
2、特比萘芬優(yōu)勢
特比萘芬片可抑制真菌細(xì)胞膜合成，對紅色毛癬菌治愈率達(dá)70-80%。配合特比萘芬乳膏外用能增強(qiáng)療效，療程通常需6-12周，肝功能異常者慎用。
3、伊曲康唑特點(diǎn)
伊曲康唑膠囊采用脈沖療法，每月服藥1周，連用3-4個月。該藥在甲板中滯留時間長，對念珠菌感染有效，可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
4、阿莫羅芬應(yīng)用
阿莫羅芬搽劑每周使用1-2次，通過改變真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用。適用于輕中度感染，需持續(xù)使用6-12個月，孕婦禁用。
5、輔助治療措施
聯(lián)合使用30%冰醋酸溶液浸泡病甲，配合尿素軟膏封包脫甲可提升療效。日常需保持足部干燥，避免與他人共用鞋襪等物品。
治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，選擇透氣性好的鞋襪，每日更換并陽光暴曬。避免長時間浸泡手足，修剪病甲時使用專用工具并消毒。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時就醫(yī)，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需規(guī)范治療。