打呼?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部疾病、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒等因素引起。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道，側(cè)臥可減少軟組織塌陷。建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。長(zhǎng)期習(xí)慣性打呼嚕者可通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估體位相關(guān)性。
2、控制體重
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道，體重指數(shù)每降低10%，打呼嚕強(qiáng)度可顯著減弱。需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和低熱量飲食，避免快速減重導(dǎo)致皮膚松弛加重氣道阻塞。
3、避免飲酒
酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使咽喉部肌肉過(guò)度松弛。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)使打呼嚕概率增加3倍，尤其啤酒等含二氧化碳飲品會(huì)加重胃脹氣。慢性飲酒者需逐步減量，突然戒斷可能引發(fā)睡眠障礙。
4、口腔矯正器
下頜前移矯治器可擴(kuò)大咽腔前后徑，適用于輕中度阻塞性打呼嚕。需口腔科定制佩戴，初期可能引發(fā)流涎或顳頜關(guān)節(jié)不適。禁忌證包括嚴(yán)重牙周病、顳頜關(guān)節(jié)紊亂及夜間磨牙患者。
5、手術(shù)治療
懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者，需切除多余軟腭組織。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，可縮小肥厚鼻甲。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽干、異物感等并發(fā)癥。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表，睡前3小時(shí)避免高脂飲食。臥室保持濕度50%-60%，使用防螨床品減少鼻腔刺激。游泳等增強(qiáng)呼吸肌訓(xùn)練有助于改善癥狀，合并日間嗜睡或呼吸暫停需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期打呼嚕者應(yīng)定期檢查血壓和心功能。