治療灰指甲效果較好的藥物主要有鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、鹽酸阿莫羅芬搽劑
鹽酸阿莫羅芬搽劑屬于抗真菌外用藥,適用于輕中度甲真菌病。其成分能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),對皮膚癬菌有較強(qiáng)抑制作用。使用時需先銼薄病甲,每周涂抹1-2次,療程通常持續(xù)6-12個月。可能出現(xiàn)局部灼熱感,孕婦慎用。
2、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏為廣譜抗真菌藥,對白色念珠菌和毛癬菌均有效。該藥能滲透甲板,適合伴有周圍皮膚感染的情況。每日涂抹1-2次,需持續(xù)使用至新甲完全長出。用藥期間可能出現(xiàn)接觸性皮炎,避免接觸眼周黏膜。
3、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏通過抑制麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌作用,對須癬毛癬菌效果顯著。適用于指甲遠(yuǎn)端側(cè)緣型感染,每日使用1次,療程不少于3個月??赡艹霈F(xiàn)局部紅斑或脫屑,哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊是系統(tǒng)性抗真菌藥,采用沖擊療法治療重度灰指甲。該藥通過肝臟代謝,對多種皮膚癬菌有殺滅作用。常見治療方案為每月服藥1周,連續(xù)3-4個月。需監(jiān)測肝功能,禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。
5、特比萘芬片
特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶治療頑固性灰指甲。對指甲全層感染效果較好,成人每日口服250mg,手指甲療程6周,腳趾甲需12周??赡艹霈F(xiàn)胃腸反應(yīng)或皮疹,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
治療期間應(yīng)保持患處干燥清潔,避免與他人共用指甲剪等物品。穿透氣鞋襪并定期消毒,剪指甲時注意不要損傷甲床。聯(lián)合外用和口服藥物可提高療效,但所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減療程。若用藥3個月未見新甲生長,需復(fù)診調(diào)整治療方案。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,有助于指甲修復(fù)。