口服治療灰指甲的藥物主要有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、灰黃霉素片、酮康唑片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染類型和個體情況選擇使用。
1、鹽酸特比萘芬片
鹽酸特比萘芬片屬于丙烯胺類抗真菌藥，通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用，適用于皮膚癬菌引起的灰指甲。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適或皮疹，肝功能異常者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
2、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊為三唑類抗真菌藥，對念珠菌和皮膚癬菌均有效，采用間歇沖擊療法可提高療效?？赡艹霈F(xiàn)頭痛或消化道癥狀，禁與特定藥物聯(lián)用。治療期間建議檢查心電圖。
3、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊主要用于念珠菌性甲真菌病，通過干擾真菌細胞色素代謝起效。需注意藥物相互作用，腎功能不全者調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。
4、灰黃霉素片
灰黃霉素片通過干擾真菌核酸合成抑制生長，對毛癬菌屬效果較好。需長期服用且吸收受脂肪飲食影響，常見光敏反應(yīng)。孕婦及卟啉癥患者禁用。
5、酮康唑片
酮康唑片為廣譜抗真菌藥，因肝毒性風(fēng)險現(xiàn)已較少用于灰指甲治療。僅在其他藥物無效時短期使用，需嚴格監(jiān)測肝功能。服藥期間避免酒精攝入。
使用口服抗真菌藥物治療灰指甲期間，應(yīng)保持足部干燥清潔，每日更換襪子并用沸水燙洗，避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品；穿透氣性好的鞋子，定期修剪病甲但避免過度刺激；治療全程需遵醫(yī)囑完成療程，即使癥狀改善也不可自行停藥，通常新甲完全長出需6-12個月；注意觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚黃染、乏力等癥狀及時就醫(yī)；均衡飲食并適量補充蛋白質(zhì)和維生素有助于甲板修復(fù)。