胎兒在宮內(nèi)一般不會排便，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)胎糞排入羊水的現(xiàn)象。胎糞排出通常與胎兒缺氧、胎盤功能異常等因素有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估風(fēng)險。

正常妊娠中，胎兒的腸道蠕動和肛門括約肌功能尚未完全發(fā)育，胎糞會積存在結(jié)腸內(nèi)。胎兒吞咽羊水后，消化道內(nèi)容物以尿液形式排出，形成羊水循環(huán)。胎盤和臍帶可有效過濾代謝廢物，避免胎糞污染羊水。孕晚期胎糞呈墨綠色粘稠狀，主要含膽汁、黏液和脫落細(xì)胞，這種生理性積存對胎兒無危害。

當(dāng)胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫時，缺氧會導(dǎo)致腸蠕動加快和肛門括約肌松弛，引發(fā)胎糞早排。排出的胎糞可能使羊水呈黃綠色或深綠色，增加新生兒吸入性肺炎風(fēng)險。胎盤早剝、妊娠期高血壓或臍帶繞頸等情況可能誘發(fā)該現(xiàn)象。通過電子胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)變異減速或晚期減速，結(jié)合超聲檢查羊水渾濁度，可幫助醫(yī)生判斷胎兒安危。確診胎糞污染需加強(qiáng)產(chǎn)時監(jiān)護(hù)，必要時實施剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過胎動計數(shù)和胎心監(jiān)測了解胎兒狀況。若發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或羊水顏色異常，需立即就醫(yī)。分娩過程中出現(xiàn)胎糞污染羊水時，新生兒科醫(yī)生需做好氣道清理準(zhǔn)備，避免發(fā)生胎糞吸入綜合征。孕期保持均衡營養(yǎng)、避免劇烈運(yùn)動和定期側(cè)臥位休息，有助于改善胎盤血流灌注。