5歲兒童夜間咳嗽白天不咳可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、保持鼻腔清潔、霧化治療、口服止咳藥物、排查過(guò)敏原等方式緩解。該癥狀可能由鼻后滴漏綜合征、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染、支氣管哮喘等因素引起。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境
保持臥室濕度在50-60%，使用加濕器避免空氣干燥刺激呼吸道。枕頭墊高15-20度可減少鼻部分泌物倒流，選擇透氣性好的防螨寢具。夜間避免接觸毛絨玩具或?qū)櫸?，室溫維持在20-24攝氏度為宜。
2、保持鼻腔清潔
睡前用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，如諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧。分泌物較多時(shí)可配合吸鼻器清理，或使用兒童專用洗鼻壺。持續(xù)鼻塞可短期遵醫(yī)囑使用呋麻滴鼻液，但不超過(guò)3天。
3、霧化治療
對(duì)于痰液黏稠的情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化吸入。急性發(fā)作期可選用硫酸特布他林霧化液，霧化后需清水漱口。建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作頻率和霧化效果。
4、口服止咳藥物
干咳明顯可遵醫(yī)囑服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿，痰多者選用氨溴特羅口服溶液。過(guò)敏因素導(dǎo)致的咳嗽可使用氯雷他定糖漿。注意所有藥物需按體重精確計(jì)算劑量，避免與含抗組胺成分的感冒藥同服。
5、排查過(guò)敏原
家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作與飲食、環(huán)境的相關(guān)性，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、霉菌、花粉等，可嘗試兩周回避牛奶、雞蛋等易致敏食物。確診過(guò)敏性咳嗽需長(zhǎng)期規(guī)范使用孟魯司特鈉顆粒。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)孩子咳嗽特征，觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或嘔吐。保持每日飲水量800-1000毫升，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食?？人猿掷m(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難時(shí)，需及時(shí)至兒科或呼吸科就診。日?？蛇m量食用蜂蜜燉梨、金桔等潤(rùn)肺食物，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。注意避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。