孩子白天不咳嗽晚上咳嗽可能與過敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、室內(nèi)空氣干燥等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、使用抗過敏藥物、抑制胃酸分泌、霧化治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境
保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗床單被罩，避免使用毛絨玩具和地毯。夜間開窗通風(fēng)15-20分鐘，使用空氣凈化器減少塵螨和花粉。枕頭墊高15-20度有助于減少鼻后滴漏刺激。
2、抗過敏治療
過敏性鼻炎引起的夜間咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。塵螨過敏患兒建議每周用60℃熱水清洗寢具。
3、抑制胃酸反流
胃食管反流患兒晚餐應(yīng)少量清淡，睡前2小時(shí)禁食。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，睡覺時(shí)采取左側(cè)臥位能減少反流發(fā)生。
4、霧化吸入治療
支氣管哮喘導(dǎo)致的夜間咳嗽需使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間和誘因，霧化后協(xié)助孩子漱口洗臉。
5、中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛型咳嗽可用黃芪顆粒補(bǔ)益肺氣，陰虛燥咳適用養(yǎng)陰清肺口服液。推拿可選擇揉板門、清肺經(jīng)等手法，每日1次連續(xù)5-7天。
家長需監(jiān)測(cè)孩子咳嗽頻率和痰液性狀，避免夜間進(jìn)食甜膩食物。保持每日飲水量800-1000毫升，用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解鼻部癥狀。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即到兒科或呼吸科就診。日常可進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)，但霧霾天需減少戶外活動(dòng)。