冠狀動脈CT檢查前需空腹4-6小時、停服二甲雙胍類藥物48小時、避免穿戴金屬物品,并配合醫(yī)生完成心率控制。冠狀動脈CT是評估心臟血管病變的無創(chuàng)影像學(xué)檢查,需通過靜脈注射造影劑顯影,檢查前需充分評估禁忌證并做好準(zhǔn)備工作。
檢查前4-6小時需嚴格禁食禁水,避免檢查過程中因造影劑刺激引發(fā)嘔吐導(dǎo)致誤吸。糖尿病患者服用二甲雙胍類藥物需提前48小時停藥,防止造影劑影響藥物代謝引發(fā)乳酸酸中毒。檢查當(dāng)日應(yīng)穿著無金屬紐扣的棉質(zhì)衣物,提前摘除項鏈、胸罩等金屬物品,避免產(chǎn)生偽影干擾成像質(zhì)量。部分患者需服用β受體阻滯劑將心率控制在70次/分以下,確保冠狀動脈圖像清晰可辨。對碘造影劑過敏、甲狀腺功能亢進未控制、嚴重腎功能不全患者需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。
檢查后需在觀察區(qū)留觀30分鐘,確認無造影劑過敏反應(yīng)方可離開。建議檢查后24小時內(nèi)每日飲水2000毫升以上促進造影劑排泄,腎功能異常者需監(jiān)測肌酐變化。哺乳期女性檢查后應(yīng)暫停哺乳48小時,待造影劑完全代謝后再恢復(fù)喂養(yǎng)。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等遲發(fā)性過敏反應(yīng),需立即返院處理。冠狀動脈CT結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷,血管狹窄超過50%時應(yīng)進一步行冠狀動脈造影評估。