心臟冠狀動脈CT是一種無創(chuàng)影像學(xué)檢查，主要用于評估冠狀動脈是否存在狹窄、鈣化或斑塊等病變。檢查過程主要包括預(yù)約準(zhǔn)備、掃描實施和結(jié)果分析三個步驟。
檢查前需要提前預(yù)約，患者應(yīng)告知醫(yī)生有無藥物過敏史特別是碘對比劑過敏情況以及是否患有哮喘腎病或甲狀腺功能異常等疾病。檢查當(dāng)天建議穿著寬松舒適衣物移除頸部及胸部金屬飾品如項鏈。在掃描前醫(yī)護(hù)人員會測量患者心率若心率過快可能需口服或靜脈注射降低心率藥物如美托洛爾片以確保圖像質(zhì)量。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求檢查前短暫禁食禁水4到6小時。正式掃描時患者平躺于檢查床醫(yī)護(hù)人員會經(jīng)靜脈留置針注射含碘對比劑注射時身體可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱感屬正常反應(yīng)。掃描過程中設(shè)備會提示吸氣后屏住呼吸約5到10秒期間保持身體靜止至關(guān)重要。整個掃描過程通常持續(xù)10到15分鐘。掃描結(jié)束后患者需在觀察區(qū)停留20到30分鐘確認(rèn)無過敏反應(yīng)或其他不適方可離開。影像資料由放射科醫(yī)生進(jìn)行三維重建和分析最終出具詳細(xì)報告供心內(nèi)科醫(yī)生參考。對于心率控制不佳或配合屏氣困難的患者圖像可能模糊需重復(fù)掃描或改用其他檢查方式。冠狀動脈鈣化積分掃描可作為篩查部分無需注射對比劑但無法顯示血管狹窄程度。輻射劑量因設(shè)備類型和掃描模式而異現(xiàn)代迭代重建技術(shù)已顯著降低輻射暴露。
心臟冠狀動脈CT檢查后建議適量飲水促進(jìn)對比劑排泄日常注意保持低脂低鹽飲食規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳并戒煙限酒。若檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈斑塊或狹窄應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪結(jié)合血脂血糖監(jiān)測必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或阿司匹林腸溶片等藥物控制危險因素。對于不適宜此項檢查的患者醫(yī)生可能推薦冠狀動脈造影等有創(chuàng)檢查以明確診斷。