空腹血糖7.7毫摩爾每升可能提示糖尿病,需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾每升,需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
空腹血糖7.7毫摩爾每升處于臨界值,可能由多種因素引起。短期血糖升高可能與近期高糖飲食、應(yīng)激狀態(tài)或檢測(cè)前未嚴(yán)格空腹有關(guān)。長(zhǎng)期血糖異常可能與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退相關(guān),常見于超重、缺乏運(yùn)動(dòng)或有糖尿病家族史的人群。若伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀,糖尿病概率更高。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)查空腹血糖,并完善糖化血紅蛋白檢測(cè),該指標(biāo)可反映近3個(gè)月平均血糖水平,避免單次測(cè)量的偶然性。
少數(shù)情況下空腹血糖升高可能由其他疾病導(dǎo)致。急性感染、創(chuàng)傷或使用糖皮質(zhì)激素等藥物可能造成暫時(shí)性血糖波動(dòng)。某些內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)也可能干擾糖代謝。妊娠期女性需注意妊娠糖尿病的篩查標(biāo)準(zhǔn)與普通人群不同。若復(fù)查結(jié)果仍異常,需進(jìn)一步排查胰腺炎、血色病等繼發(fā)性糖尿病病因。
確診糖尿病后需綜合管理血糖。飲食控制應(yīng)減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及膳食纖維。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善胰島素敏感性。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖藥物。定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查是關(guān)鍵,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等??崭寡钱惓U呒词刮催_(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn),也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查并改善生活方式。