深吸氣時(shí)右側(cè)肋骨里面疼可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、膽囊炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)炎
肋間神經(jīng)炎多由病毒感染或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,深呼吸時(shí)疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。
2、胸膜炎
胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染,炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致呼吸時(shí)單側(cè)銳痛,可能伴隨咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療,必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
3、膽囊炎
膽囊炎發(fā)作時(shí)右上腹疼痛可放射至右肋區(qū),深吸氣時(shí)加重,伴有惡心、厭油等癥狀。超聲檢查可確診,急性期需禁食并使用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,反復(fù)發(fā)作者需考慮膽囊切除術(shù)。
4、肋骨骨折
外傷后肋骨骨折可表現(xiàn)為局限性壓痛,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛明顯。需通過(guò)X線檢查明確,輕微骨折可用胸帶固定,疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防移位。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)分布區(qū)隱痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋乳膏、普瑞巴林膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛,保持皮損清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累或情緒緊張。疼痛發(fā)作期間建議選擇清淡易消化的食物,減少高脂飲食攝入??蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練降低呼吸頻率,但需避免劇烈深呼吸動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就診排查心肺急癥。