右側(cè)肋骨下緣吸氣疼可能與肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛。吸氣時(shí)胸腔擴(kuò)張可能牽拉受刺激的神經(jīng),加重疼痛感??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
2、膽囊炎
膽囊炎癥刺激右側(cè)膈神經(jīng)時(shí),可能放射至右肋下緣,深呼吸時(shí)疼痛加劇。常伴有惡心、厭油膩等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙,頭孢克肟分散片抗感染,熊去氧膽酸膠囊利膽治療。
3、胸膜炎
胸膜炎癥會(huì)導(dǎo)致呼吸時(shí)兩層胸膜摩擦,產(chǎn)生尖銳刺痛。結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎需通過(guò)胸腔穿刺確診。可遵醫(yī)囑使用異煙肼片抗結(jié)核,左氧氟沙星片抗感染,必要時(shí)行胸腔閉式引流。保持半臥位能減輕呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。
4、肋骨骨折
外傷后肋骨骨裂或骨折,吸氣時(shí)斷端移動(dòng)會(huì)引發(fā)劇痛。需通過(guò)X線或CT確診,輕微骨折可用胸帶固定,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛??人詴r(shí)用手按壓患處能減少肋骨活動(dòng)度。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)右肋下緣皮膚灼痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后需在72小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身等可能牽拉胸廓的動(dòng)作。飲食宜清淡,膽囊炎患者需低脂飲食,胸膜炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)胸水吸收。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試腹式呼吸減輕胸廓起伏,若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛持續(xù)加重,須立即就醫(yī)。