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左邊腰部突然疼痛難忍是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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左邊腰部突然疼痛難忍可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、肌肉拉傷、腎盂腎炎或帶狀皰疹等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測確定病因。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致左側(cè)腰部突發(fā)劇痛,疼痛常呈絞痛性質(zhì)并向會陰部放射??赡芘c飲水不足、高鈣飲食等因素有關(guān),通常伴隨血尿、尿頻等癥狀。確診需通過超聲或CT檢查,治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時可引發(fā)左側(cè)腰部銳痛,疼痛可能向下肢放射。多與長期負(fù)重、姿勢不良有關(guān),常伴下肢麻木、肌力下降??赏ㄟ^MRI明確診斷,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合牽引治療。

3、肌肉拉傷

腰部肌肉急性拉傷可能導(dǎo)致左側(cè)局部劇烈疼痛,活動受限。常因突然扭轉(zhuǎn)、搬運(yùn)重物等動作誘發(fā),觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉痙攣。治療以休息為主,48小時內(nèi)冷敷,后期熱敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解癥狀。

4、腎盂腎炎

左側(cè)腎盂腎炎可引起腰部持續(xù)性脹痛,多伴隨發(fā)熱、尿路刺激癥狀。與細(xì)菌上行感染有關(guān),尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需完善尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時多飲水。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,可在左側(cè)腰部出現(xiàn)灼燒樣疼痛,隨后出現(xiàn)簇集性水皰。多見于免疫力低下人群,疼痛常先于皮疹出現(xiàn)。確診后需盡早遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛治療。

出現(xiàn)突發(fā)性腰部劇痛時應(yīng)立即停止活動,采取舒適體位休息,避免自行按摩或熱敷。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。日常需注意保持正確姿勢,避免久坐久站,適量運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量。飲食上保證充足水分?jǐn)z入,限制高嘌呤食物,定期進(jìn)行健康體檢。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,須及時至急診科或骨科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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