肩周炎中醫(yī)治療常用方劑主要有桂枝湯、黃芪桂枝五物湯、獨(dú)活寄生湯、身痛逐瘀湯、蠲痹湯等，需由中醫(yī)師辨證施治。
1、桂枝湯
桂枝湯出自傷寒論，適用于肩周炎初期風(fēng)寒襲表證。方中桂枝溫經(jīng)通陽，白芍養(yǎng)血柔筋，生姜散寒止痛，大棗調(diào)和營衛(wèi)。常見癥狀為肩部酸痛遇寒加重，活動(dòng)受限但尚未僵硬。治療時(shí)可配合艾灸肩髃、肩髎等穴位。需注意陰虛火旺者慎用。
2、黃芪桂枝五物湯
黃芪桂枝五物湯主治氣血兩虛型肩周炎，多見于中老年患者。方中黃芪補(bǔ)氣固表，桂枝溫通經(jīng)脈，芍藥緩急止痛，生姜大棗調(diào)和脾胃。典型表現(xiàn)為肩部隱痛、抬舉無力伴氣短乏力。使用時(shí)可加當(dāng)歸增強(qiáng)養(yǎng)血功效。服藥期間應(yīng)避免過度勞累。
3、獨(dú)活寄生湯
獨(dú)活寄生湯適用于肝腎不足兼風(fēng)濕痹阻的肩周炎。獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎，杜仲、牛膝強(qiáng)筋骨，當(dāng)歸川芎活血止痛。常見于肩痛夜甚、關(guān)節(jié)僵硬伴腰膝酸軟者?？膳浜锨蓟?、威靈仙增強(qiáng)祛風(fēng)效果。濕熱體質(zhì)者需調(diào)整配伍。
4、身痛逐瘀湯
身痛逐瘀湯針對氣滯血瘀型肩周炎，多見于外傷后或久病不愈者。桃仁紅花活血化瘀，當(dāng)歸川芎養(yǎng)血行氣，沒藥五靈脂散瘀止痛。癥狀特點(diǎn)為肩部刺痛固定、夜間加劇、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。使用時(shí)可加桂枝引藥上行。月經(jīng)期女性應(yīng)減量使用。
5、蠲痹湯
蠲痹湯主治寒濕痹阻型肩周炎，方中羌活獨(dú)活祛風(fēng)除濕，桂枝溫通經(jīng)絡(luò)，當(dāng)歸白芍養(yǎng)血柔筋。適用于肩部重著冷痛、陰雨天加重、局部畏寒喜暖者?？膳浜洗踉鰪?qiáng)散寒效果。服藥期間忌食生冷，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
中醫(yī)治療肩周炎強(qiáng)調(diào)辨證論治與整體調(diào)理，除內(nèi)服方劑外，可配合針灸、推拿、拔罐等外治法。急性期應(yīng)減少肩部負(fù)重，慢性期需循序漸進(jìn)進(jìn)行爬墻、甩手等功能鍛煉。飲食宜溫補(bǔ)肝腎，適量食用黑豆、核桃、羊肉等，避免寒涼食物。治療期間注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免壓患側(cè)。若出現(xiàn)皮膚過敏或胃腸不適等反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。