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尿頻但是尿常規(guī)正常怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿頻但尿常規(guī)正??赡苡尚睦硪蛩?、飲水習(xí)慣、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、前列腺增生等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、心理因素

長(zhǎng)期焦慮或壓力可能刺激排尿反射中樞,導(dǎo)致尿頻但無(wú)器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多而單次尿量減少,夜間癥狀可能加重。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓(xùn)練等方式緩解情緒壓力,避免攝入含咖啡因飲料。

2、飲水習(xí)慣

短時(shí)間內(nèi)大量飲水或飲用利尿飲品可能引起生理性尿頻。每日飲水量超過(guò)4000毫升時(shí),腎臟濾過(guò)率增加會(huì)導(dǎo)致排尿頻繁。調(diào)整飲水節(jié)奏,每小時(shí)攝入不超過(guò)200毫升,避免睡前兩小時(shí)大量飲水。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮可引起尿急尿頻,尿常規(guī)常無(wú)異常。可能伴隨急迫性尿失禁,尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。

4、間質(zhì)性膀胱炎

膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致尿頻尿痛,早期尿常規(guī)可能正常。典型表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)疼痛,膀胱鏡檢查可見(jiàn)黏膜出血點(diǎn)。治療需采用多磺酸粘多糖膠囊、阿米替林片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需膀胱灌注治療。

5、前列腺增生

男性患者前列腺增大壓迫尿道可引起尿頻,早期尿常規(guī)可能無(wú)異常。常伴排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

建議記錄每日排尿日記,監(jiān)測(cè)飲水量與排尿次數(shù),避免攝入酒精及辛辣食物。保持會(huì)陰部清潔干燥,進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善膀胱控制能力。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科完善尿流動(dòng)力學(xué)、膀胱超聲等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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