腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度，減少神經(jīng)根刺激。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免久坐久站。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛；甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)；紅外線照射可放松肌肉痙攣；中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程，配合腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練效果更佳。
4、牽引治療
采用間歇性牽引裝置，通過軸向拉力增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。每次牽引重量為體重的1/3-1/2，持續(xù)20-30分鐘，治療期間出現(xiàn)下肢麻木需立即調(diào)整參數(shù)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者；椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于多節(jié)段突出伴腰椎不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅；避免搬運(yùn)超過5公斤的重物；睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢減輕腰椎壓力；堅(jiān)持游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群；控制體重減少腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9；注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)癥狀，若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。