耳朵起小疙瘩癢可能與過敏反應(yīng)、毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎、外耳道炎等因素有關(guān),可通過抗過敏治療、局部用藥、保持清潔等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、過敏反應(yīng)
耳朵皮膚接觸過敏原如金屬耳飾、洗發(fā)水等可能引發(fā)局部丘疹伴瘙癢。表現(xiàn)為邊界清晰的紅疹,可能伴隨灼熱感。需避免再次接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、爐甘石洗劑緩解癥狀。過敏反應(yīng)通常脫離過敏原后逐漸消退。
2、毛囊炎
耳部毛囊細(xì)菌或真菌感染會導(dǎo)致紅色丘疹,中心可能有膿頭,觸碰疼痛明顯。金黃色葡萄球菌是常見致病菌。保持患處干燥清潔,避免抓撓,可外用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏治療。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
3、濕疹
耳廓或耳后皺褶處出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向,慢性期呈苔蘚樣變??赡芘c遺傳過敏體質(zhì)、汗液刺激有關(guān)。需減少搔抓,使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏控制炎癥,嚴(yán)重時口服依巴斯汀片。
4、接觸性皮炎
染發(fā)劑、耳機(jī)材質(zhì)等直接刺激皮膚引發(fā)邊界清楚的紅腫皮疹,可見水皰或脫屑。急性期有劇烈瘙癢。需立即清除殘留刺激源,冷敷緩解癥狀,外用糠酸莫米松凝膠,口服西替利嗪糖漿。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗明確致敏物。
5、外耳道炎
掏耳損傷或進(jìn)水導(dǎo)致外耳道皮膚感染,表現(xiàn)為耳道內(nèi)瘙癢、脹痛,可見散在丘疹或膿皰。需保持耳道干燥,避免游泳,使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液治療。合并發(fā)熱需排查中耳炎。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳或過度清潔耳部,選擇無刺激性洗護(hù)用品。瘙癢明顯時可冷敷緩解,勿用熱水燙洗。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、滲液或伴隨聽力下降,需及時至耳鼻喉科就診,必要時進(jìn)行分泌物培養(yǎng)或皮膚活檢。耳部病變位置特殊,自行用藥可能延誤治療,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。