左手肘關(guān)節(jié)痛可能由外傷、過(guò)度使用、炎癥性疾病、退行性病變或神經(jīng)卡壓等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射或手術(shù)治療等方式緩解。

一、外傷

肘部受到直接撞擊、扭傷或骨折脫位是導(dǎo)致急性肘關(guān)節(jié)痛的常見(jiàn)原因。例如跌倒時(shí)手掌撐地，力量可能傳導(dǎo)至肘關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌腱損傷或尺骨鷹嘴骨折。這種情況通常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，有時(shí)可見(jiàn)皮下瘀斑。處理上，急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)，對(duì)局部進(jìn)行冰敷以減少出血和腫脹，并使用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎。若疼痛劇烈或懷疑骨折，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光等檢查，根據(jù)損傷程度采用石膏或支具固定，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

二、過(guò)度使用

長(zhǎng)期、重復(fù)性的肘部活動(dòng)，如頻繁提重物、打網(wǎng)球、使用鼠標(biāo)或從事木工等工作，容易導(dǎo)致肌腱和肌肉的慢性勞損。常見(jiàn)的疾病包括肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘和肱骨內(nèi)上髁炎高爾夫球肘，本質(zhì)是前臂伸肌或屈肌總腱在肘關(guān)節(jié)附著點(diǎn)的慢性損傷性炎癥。癥狀多為肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)的酸痛、壓痛，在做抓握、擰毛巾等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。治療以休息、避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作為主，可配合局部熱敷、按摩以及在前臂佩戴護(hù)具以分散應(yīng)力?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的拉伸和力量訓(xùn)練。

三、炎癥性疾病

多種全身性或局部性炎癥疾病可累及肘關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可對(duì)稱性地侵犯包括肘關(guān)節(jié)在內(nèi)的多個(gè)小關(guān)節(jié)，導(dǎo)致滑膜增生、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵和進(jìn)行性畸形。痛風(fēng)則因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，發(fā)作突然且疼痛劇烈。肘關(guān)節(jié)的化膿性關(guān)節(jié)炎雖不常見(jiàn)，但屬于急癥，由細(xì)菌感染引起，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對(duì)病因，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，配合雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制癥狀；痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片；感染性關(guān)節(jié)炎則需靜脈使用抗生素。

四、退行性病變

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人或有過(guò)肘關(guān)節(jié)外傷史的人群，是關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損、退變的結(jié)果。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力下降，加之長(zhǎng)期應(yīng)力作用，導(dǎo)致軟骨變薄、碎裂，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成?；颊叱８械疥P(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感或響聲，并在活動(dòng)后疼痛加重，休息后可緩解。治療目標(biāo)在于緩解疼痛、改善功能。早期可通過(guò)減輕體重、調(diào)整活動(dòng)方式、進(jìn)行關(guān)節(jié)周?chē)∪忮憻拋?lái)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，或嘗試關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。

五、神經(jīng)卡壓

肘關(guān)節(jié)周?chē)纳窠?jīng)，特別是尺神經(jīng)，在肘管處受到壓迫時(shí)，會(huì)引起肘部疼痛并伴有手部特定區(qū)域的麻木、無(wú)力，這種情況稱為肘管綜合征。尺神經(jīng)在肘后位置表淺，長(zhǎng)期屈肘工作、枕肘睡眠或肘部曾有骨折畸形愈合，都可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓。癥狀除了肘內(nèi)側(cè)疼痛，典型表現(xiàn)還包括小指和環(huán)指尺側(cè)半的麻木，以及手部精細(xì)動(dòng)作如寫(xiě)字、用筷子不靈活。治療上，輕者可嘗試改變習(xí)慣、使用肘部護(hù)墊、服用甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。若保守治療無(wú)效或肌肉萎縮明顯，則可能需要手術(shù)進(jìn)行尺神經(jīng)松解或前移。

對(duì)于左手肘關(guān)節(jié)痛，日常應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作或提拎過(guò)重物品，工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴合適的護(hù)具。注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D以及具有抗炎作用的食物攝入，如牛奶、深海魚(yú)、西藍(lán)花、堅(jiān)果等。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限、發(fā)熱及全身不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。