高血壓腦梗塞屬于嚴(yán)重疾病,可能危及生命或遺留長期功能障礙。高血壓腦梗塞是高血壓導(dǎo)致腦血管阻塞引起的腦組織缺血性壞死,需立即就醫(yī)干預(yù)。
高血壓腦梗塞的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在急性期和遠(yuǎn)期影響兩方面。急性期可能突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙或偏癱,部分患者因大面積腦水腫出現(xiàn)腦疝導(dǎo)致呼吸心跳驟停。遠(yuǎn)期遺留肢體癱瘓、失語、吞咽困難等神經(jīng)功能缺損,長期臥床易并發(fā)肺部感染、深靜脈血栓或壓瘡。高血壓持續(xù)未控制會反復(fù)誘發(fā)腦梗塞,多次發(fā)作后可能進(jìn)展為血管性癡呆。部分患者因腦干或關(guān)鍵功能區(qū)梗塞直接導(dǎo)致死亡。
少數(shù)患者因梗塞面積小或位于非功能區(qū),僅表現(xiàn)為短暫頭暈或輕度乏力,經(jīng)及時治療可完全恢復(fù)。但這類情況需排除短暫性腦缺血發(fā)作,且后續(xù)仍需嚴(yán)格控制血壓防止復(fù)發(fā)。高齡、合并糖尿病或既往有腦卒中史的患者預(yù)后更差。
高血壓腦梗塞患者需終身服用降壓藥維持血壓穩(wěn)定,常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),飲食需低鹽低脂并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。家屬需協(xié)助定期監(jiān)測血壓,避免情緒激動和過度勞累,每三個月復(fù)查頸動脈超聲和腦血流灌注情況。