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腰不能彎彎腰就疼怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰不能彎彎腰就疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損通常與長期保持不良姿勢或腰部過度負(fù)重有關(guān),會導(dǎo)致腰部肌肉及筋膜出現(xiàn)慢性損傷,引起局部疼痛和活動(dòng)受限?;颊邞?yīng)注意臥床休息,避免彎腰負(fù)重,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥幫助減輕炎癥和疼痛。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變或急性外傷有關(guān),突出的髓核壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致腰痛并放射至下肢,彎腰時(shí)疼痛加劇。治療上常采用臥床休息、骨盆牽引,并遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥通常由腰椎退行性變?nèi)琰S韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生等引起,導(dǎo)致椎管容積減小壓迫神經(jīng),出現(xiàn)腰痛、間歇性跛行,彎腰時(shí)癥狀可能加重?;颊邞?yīng)減少腰部活動(dòng),進(jìn)行核心肌群鍛煉,并可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、維生素B12片等藥物改善神經(jīng)功能和疼痛。

四、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥與年齡增長、鈣質(zhì)流失等因素相關(guān),導(dǎo)致骨密度降低和骨脆性增加,易引起椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為腰部劇痛和彎腰困難。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、骨化三醇軟膠囊等藥物抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳和免疫異常相關(guān)的慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,導(dǎo)致腰部僵硬疼痛,晨起時(shí)明顯且活動(dòng)后改善,嚴(yán)重時(shí)脊柱活動(dòng)度喪失。治療上常采用非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用依那西普等控制炎癥和延緩病情進(jìn)展。

出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限伴疼痛時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時(shí)間彎腰或負(fù)重,睡眠選擇硬板床,適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉以增強(qiáng)腰背肌力量,飲食上保證鈣和維生素D的充足攝入,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,若疼痛持續(xù)不緩解或加重,須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不可自行濫用藥物或推拿按摩。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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