腰不能彎且彎腰時疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為彎腰時酸痛加劇，休息后減輕。急性期建議臥床休息1-3天，局部熱敷配合按摩緩解癥狀。慢性期可進行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強肌肉支撐力。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根，常見于長期彎腰勞動者。疼痛常放射至臀部或下肢，咳嗽時加重。需通過腰椎MRI確診。輕度突出可采取骨盆牽引治療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)；中重度突出可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量降低易發(fā)生椎體壓縮，表現(xiàn)為直立困難、身高變矮。骨密度檢查可確診。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，日常注意防跌倒，建議進行太極拳等低強度運動維持骨量。

4、強直性脊柱炎

青年男性晨起腰背僵硬超過30分鐘需警惕，伴隨夜間痛、活動后減輕是特征。HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷。早期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱強直。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。超聲或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出；較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。發(fā)作時可用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

日常應避免久坐久站，每1小時變換體位，睡眠選擇硬板床。提重物時保持腰部直立，通過屈膝下蹲代替彎腰動作。急性疼痛期可局部冷敷15分鐘/次，慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。建議每周進行3次游泳、瑜伽等低沖擊運動，增強腰背肌力量。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)。