膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)滑液中含有氧氣、氮氣等氣體，當(dāng)關(guān)節(jié)突然活動時，關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化可能導(dǎo)致氣泡破裂發(fā)出彈響。這種現(xiàn)象稱為關(guān)節(jié)彈響，常見于久坐后突然站立或深蹲時，通常無疼痛感。日?？赏ㄟ^規(guī)律活動關(guān)節(jié)減少氣體積聚，無須特殊治療。
2、半月板損傷
半月板撕裂或磨損后，活動時可能卡在關(guān)節(jié)間隙產(chǎn)生咔嗒聲，多伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀?？赡芘c運動損傷、退行性變等因素有關(guān)。急性期需制動并冷敷，醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后，粗糙的骨面摩擦?xí)a(chǎn)生細碎摩擦音，晨起僵硬且活動后加重?？赡芘c年齡、肥胖、勞損相關(guān)。治療包括減重、使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射等。日常應(yīng)避免爬樓梯、提重物等負重活動。
4、韌帶松弛
先天韌帶松弛或外傷后韌帶松弛會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動時出現(xiàn)彈響?？赡馨殡S關(guān)節(jié)無力感，可通過股四頭肌力量訓(xùn)練增強穩(wěn)定性，嚴(yán)重韌帶撕裂需手術(shù)重建。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)。
5、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚后，在屈伸活動時與骨骼摩擦產(chǎn)生響聲，多伴有局部腫脹、活動受限?？赏ㄟ^超聲檢查確診，輕癥采用體外沖擊波治療，反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。急性期可短期使用依托考昔片控制炎癥。
日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢，運動時佩戴護膝保護關(guān)節(jié)。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若關(guān)節(jié)響聲伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或活動障礙，建議盡早就醫(yī)明確病因，避免盲目按摩或自行服用止痛藥物掩蓋病情。40歲以上人群可定期補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失。