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腰部肌肉僵硬的原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

腰部肌肉僵硬可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、受涼等因素引起。腰部肌肉僵硬通常表現(xiàn)為局部酸脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用腰部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。肌肉勞損通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,可能伴有輕微腫脹。建議避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng),如貓式伸展。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部肌肉反射性痙攣。該病多與長(zhǎng)期負(fù)重、退行性變有關(guān),常伴隨下肢放射痛、麻木等癥狀。確診需通過(guò)影像學(xué)檢查,治療包括臥床休息、牽引療法,藥物可選用甲鈷胺片、維生素B1片、布洛芬緩釋膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和止痛藥物。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵、腰骶部疼痛。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、活動(dòng)受限。診斷需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查,治療藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、依那西普注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者椎體承重能力下降,腰部肌肉需代償性收縮以維持穩(wěn)定,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致僵硬疼痛。該病多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人,可能伴隨身高變矮、駝背?;A(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

5、受涼

腰部受涼可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引發(fā)肌肉痙攣和僵硬。這種情況通常表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛,熱敷后緩解。日常應(yīng)注意腰部保暖,避免直接吹風(fēng),睡眠時(shí)可在腰部墊薄毯。癥狀持續(xù)不緩解需排除其他器質(zhì)性疾病。

建議保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì),每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,采取側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕腰部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。若僵硬癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢無(wú)力、大小便異常等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重脊柱病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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