新生兒胸部凸起有硬塊可能與生理性乳腺增生、感染性乳腺炎、先天性發(fā)育異常、外傷或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、生理性乳腺增生
母體雌激素通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能刺激乳腺組織暫時(shí)性增生。表現(xiàn)為雙側(cè)乳房對(duì)稱性硬結(jié)，直徑1-3厘米，無(wú)紅腫熱痛。通常出生后2-4周自行消退，無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)避免擠壓或熱敷，保持局部清潔干燥即可。
2、感染性乳腺炎
金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)乳腺感染，多因護(hù)理不當(dāng)或皮膚破損導(dǎo)致。表現(xiàn)為單側(cè)乳房紅腫熱痛，硬塊質(zhì)地較硬，可能伴發(fā)熱。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，配合硫酸鎂濕敷。家長(zhǎng)需每日用碘伏消毒乳頭周圍皮膚。
3、先天性發(fā)育異常
乳腺導(dǎo)管閉鎖或副乳發(fā)育可能導(dǎo)致局部硬塊形成。硬塊位置多位于腋前或乳暈下方，邊界清晰，質(zhì)地韌。超聲檢查可確診，多數(shù)無(wú)需治療，若影響外觀可考慮乳果糖口服溶液促進(jìn)排泄或后期手術(shù)切除。
4、外傷性血腫
分娩過程中產(chǎn)道擠壓或出生后磕碰可能導(dǎo)致乳腺區(qū)毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)性紫紅色包塊，伴觸痛，超聲顯示液性暗區(qū)。早期可冷敷，48小時(shí)后改用云南白藥氣霧劑噴涂，嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。
5、嬰幼兒纖維腺瘤
極少數(shù)新生兒可能因雌激素敏感出現(xiàn)良性腫瘤。腫塊呈圓形、活動(dòng)度好，生長(zhǎng)緩慢。需通過超聲和激素檢查鑒別，確診后可暫觀察，若持續(xù)增大需手術(shù)切除。家長(zhǎng)應(yīng)每月測(cè)量記錄大小變化。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察硬塊變化情況，記錄大小、質(zhì)地、皮膚顏色等特征。避免穿著過緊衣物摩擦胸部，洗澡時(shí)使用溫和無(wú)刺激的嬰兒沐浴露。哺乳期母親需保持乳頭清潔，發(fā)現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)用生理鹽水清洗。若硬塊持續(xù)增大超過1個(gè)月、表面皮膚出現(xiàn)潰瘍或伴有發(fā)熱、拒奶等癥狀，需立即至兒科或小兒外科就診。定期兒童保健體檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生說明該情況，必要時(shí)進(jìn)行乳腺超聲等檢查。