新生兒胸部凸起有硬塊可能是生理性乳腺增生或病理性腫塊引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
1、生理性乳腺增生
母體雌激素通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)可能導(dǎo)致新生兒乳房暫時(shí)性增大，表現(xiàn)為雙側(cè)對稱的硬塊，直徑約1-2厘米，表面皮膚無紅腫。通常出生后2-4周自行消退，無須特殊處理。家長需避免擠壓或熱敷，保持局部清潔干燥即可。
2、乳腺炎
可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)乳房紅腫熱痛，硬塊質(zhì)地較硬伴皮溫升高。嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫，需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。治療可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，膿腫形成需切開引流。
3、脂肪壞死
產(chǎn)道擠壓或外傷可能導(dǎo)致局部脂肪組織壞死，形成無痛性硬結(jié)，邊界清楚且活動(dòng)度好。超聲檢查可見不均勻回聲區(qū)，多數(shù)3-6個(gè)月逐漸吸收。若合并感染需使用莫匹羅星軟膏外涂。
4、血管瘤
先天性血管內(nèi)皮細(xì)胞增生所致，表現(xiàn)為紅色或紫紅色隆起性腫塊，按壓褪色。淺表型血管瘤可選用普萘洛爾口服溶液治療，深部混合型需激光干預(yù)。需監(jiān)測腫塊增長速度。
5、神經(jīng)纖維瘤
與NF1基因突變相關(guān)，腫塊沿神經(jīng)走向分布，質(zhì)地韌如橡皮，皮膚常伴牛奶咖啡斑。需通過MRI評估是否累及深層組織，必要時(shí)行手術(shù)切除。建議完善家族遺傳病史調(diào)查。
日常護(hù)理中家長應(yīng)每日觀察硬塊變化，記錄大小、質(zhì)地、皮膚顏色等特征。哺乳期母親需避免攝入含雌激素食物，如蜂王漿等。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、表面破潰或伴隨發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即至兒科或小兒外科就診。檢查時(shí)優(yōu)先選擇無輻射的超聲檢查，必要時(shí)配合MRI等影像學(xué)評估。保持患兒衣物柔軟透氣，避免摩擦刺激患處。