頭皮上有白色的小顆粒可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、頭皮糠疹等疾病引起的，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物等方式改善。主要有保持頭皮清潔、避免過度抓撓、使用抗真菌洗劑、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物等方法。
1、保持頭皮清潔
每日用溫水清洗頭皮，選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水，避免使用含強(qiáng)堿性成分的洗護(hù)產(chǎn)品。清洗時(shí)用指腹輕輕按摩頭皮，不要用指甲用力抓撓。油性頭皮者可適當(dāng)增加洗頭頻率，但每天不超過1次。洗后及時(shí)吹干頭發(fā)，避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
2、避免過度抓撓
頭皮瘙癢時(shí)不要用力搔抓，以免損傷皮膚屏障導(dǎo)致繼發(fā)感染。可采取冷敷止癢，用毛巾包裹冰塊敷于瘙癢部位5-10分鐘。剪短指甲減少抓撓時(shí)的皮膚損傷，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。若瘙癢嚴(yán)重影響睡眠，建議就醫(yī)排查過敏原。
3、使用抗真菌洗劑
酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑對馬拉色菌感染引起的頭皮屑和顆粒有效。將洗劑涂抹于濕潤頭皮，按摩3-5分鐘后沖洗，每周使用2-3次。使用期間可能出現(xiàn)短暫刺痛感，若出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫需停用。癥狀緩解后改為每周1次維持治療，防止復(fù)發(fā)。
4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏適用于炎癥明顯的紅色丘疹伴白色鱗屑。取適量藥膏薄涂于患處，每日1-2次，連續(xù)使用不超過2周。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮，面部和皮膚皺褶處慎用。用藥后若出現(xiàn)灼熱感或毛囊炎加重需及時(shí)停藥。
5、口服抗組胺藥物
氯雷他定片或西替利嗪片可緩解過敏性皮炎導(dǎo)致的劇烈瘙癢。通常每日服用1次，服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。常見副作用包括口干、嗜睡，青光眼患者慎用。若伴隨滲出、膿皰等感染跡象，需配合抗生素治療。
日常應(yīng)注意飲食清淡，減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。避免熬夜、精神緊張等誘發(fā)因素，枕頭套每周更換并用60℃以上熱水燙洗。癥狀持續(xù)2周無改善，或出現(xiàn)紅腫熱痛、脫發(fā)等情況時(shí)，需到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查，排除銀屑病、頭癬等疾病。不要自行擠壓顆粒，防止細(xì)菌擴(kuò)散引起癤腫。