小兒手上長濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原、微生物感染、免疫異常等原因有關。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、滲出等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用合適的藥物，并做好日常護理。
1、遺傳因素
部分小兒濕疹與遺傳易感性有關，若父母有過敏性疾病史，孩子發(fā)生濕疹的概率可能增加。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢反復發(fā)作。家長需注意保持孩子皮膚濕潤，避免過度清潔，可使用無刺激的保濕霜如凡士林軟膏幫助修復皮膚屏障。
2、皮膚屏障受損
小兒皮膚角質層較薄，皮脂分泌少，容易因過度清潔、摩擦或環(huán)境干燥導致皮膚屏障功能破壞。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫屑。家長需避免使用堿性洗護用品，洗澡水溫控制在37℃以下，洗后及時涂抹含神經酰胺的潤膚乳。
3、接觸過敏原
接觸洗滌劑、化纖衣物、金屬飾品等常見過敏原可能誘發(fā)手部濕疹。癥狀多為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。家長應排查并避免接觸可疑致敏物，必要時可做斑貼試驗。急性期可在醫(yī)生指導下使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
4、微生物感染
金黃色葡萄球菌等微生物定植可能加重濕疹癥狀，表現(xiàn)為滲出、結痂。需保持患處清潔干燥，繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。避免孩子抓撓，睡前可給孩子戴棉質手套。
5、免疫異常
部分小兒存在Th2型免疫反應優(yōu)勢，接觸環(huán)境過敏原后產生IgE介導的過敏反應。常伴有其他特應性疾病如過敏性鼻炎。需在醫(yī)生指導下綜合治療，可能使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，嚴重時需短期外用丙酸氟替卡松乳膏。
日常護理中，家長應給孩子穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦。保持室內濕度在50%-60%，冬季使用加濕器。飲食上注意記錄可能加重癥狀的食物，但無須盲目忌口。洗澡時間控制在5-10分鐘，選擇無皂基沐浴產品。若濕疹反復發(fā)作或面積擴大，應及時到皮膚科就診，必要時進行過敏原檢測和特異性免疫治療。