藥流和無痛人流各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠時間、身體狀況及個人需求選擇。妊娠49天內且無禁忌癥時藥流創(chuàng)傷較小,妊娠10周內且懼怕疼痛者更適合無痛人流。
藥流通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,無需手術操作,但存在出血時間長、不完全流產概率較高的風險,需嚴格在醫(yī)生監(jiān)護下進行。無痛人流采用靜脈麻醉下負壓吸引術,術中無痛感且一次性清除妊娠組織,但存在麻醉風險及子宮穿孔等手術并發(fā)癥可能。兩者均需術前完善超聲檢查排除宮外孕,術后均需預防感染并復查超聲確認宮腔情況。
藥流適用于年輕、首次妊娠、子宮無畸形的女性,對手術恐懼者更易接受,但需承擔15%左右的不全流產需清宮的風險。無痛人流適合妊娠時間較長、要求快速終止妊娠的人群,術后恢復較快但費用較高,可能影響子宮內膜基底層。
無論選擇哪種方式,術后均應休息2周,避免劇烈運動和重體力勞動,1個月內禁止性生活及盆浴。加強營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白及新鮮蔬菜水果,促進子宮內膜修復。觀察陰道出血情況,若出血超過月經量或持續(xù)10天以上,伴隨發(fā)熱、腹痛需及時返院檢查。術后14天需復查超聲,6個月內做好避孕措施,推薦使用短效避孕藥或避孕套,避免重復流產對生育功能造成不可逆損傷。