月經不調很久都不來可通過調整生活方式、中藥調理、激素治療、心理疏導、手術治療等方式干預。月經不調可能與內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、子宮內膜病變等因素有關。
1、調整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時睡眠。飲食上增加富含鐵元素和優(yōu)質蛋白的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，減少生冷辛辣刺激食物攝入。每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-40分鐘。體重過重者需控制BMI在18.5-23.9范圍內。
2、中藥調理
中醫(yī)辨證屬氣血兩虛者可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸，成分含烏雞、鹿角膠等，適用于月經后期量少。肝郁氣滯型可用逍遙丸，含柴胡、當歸等，能疏肝健脾。腎陽虛者適用艾附暖宮丸，含艾葉、香附等藥材。服用中藥期間忌食蘿卜、濃茶等解藥食物。
3、激素治療
孕激素缺乏者可短期使用黃體酮膠囊，促進子宮內膜脫落。多囊卵巢綜合征患者可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)雄激素水平。甲狀腺功能減退引起的閉經需配合左甲狀腺素鈉片治療。所有激素類藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。
4、心理疏導
長期焦慮抑郁會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌異常?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，每天練習10-15分鐘。嚴重情緒障礙者建議接受專業(yè)心理咨詢，認知行為療法對緩解經前期緊張綜合征效果較好。建立支持性社交網絡也有助于改善心理狀態(tài)。
5、手術治療
宮腔粘連引起的閉經需行宮腔鏡粘連分離術，術后放置宮內節(jié)育器防止再次粘連。子宮內膜息肉或肌瘤導致的月經異常，可考慮宮腔鏡下電切術。對于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征，腹腔鏡卵巢打孔術可作為備選方案。術后需配合藥物預防復發(fā)。
建立月經日記記錄周期變化，包括出血量、伴隨癥狀等。每日攝入30克膳食纖維，如燕麥、西藍花等，幫助雌激素代謝。避免過度節(jié)食，體脂率低于17%可能引發(fā)閉經。出現超過3個月無月經、異常出血或劇烈腹痛時，應及時到婦科就診，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。長期閉經患者需監(jiān)測骨密度，預防骨質疏松。