新生兒不睡覺可能與饑餓、環(huán)境不適、腸脹氣、皮膚刺激或疾病因素有關(guān)。新生兒睡眠問題通常表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒、哭鬧不安等癥狀，需結(jié)合具體原因采取針對性措施。
1、饑餓
新生兒胃容量小，需頻繁哺乳。未及時喂養(yǎng)可能導(dǎo)致低血糖性哭鬧，表現(xiàn)為覓食反射增強、吸吮手指等。建議家長按需喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)間隔2-3小時，配方奶喂養(yǎng)間隔3-4小時。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘，觀察有無滿足表情。
2、環(huán)境不適
室溫超過26℃或低于20℃、衣物過厚、強光噪音等均影響睡眠。新生兒適宜環(huán)境溫度為22-24℃，濕度50%-60%?？蛇x用襁褓式包被減少驚跳反射，使用白噪音機模擬子宮環(huán)境。避免頻繁更換照料者，維持穩(wěn)定的睡眠儀式。
3、腸脹氣
腸道發(fā)育不完善易積氣，表現(xiàn)為腹部膨隆、蹬腿哭鬧。哺乳時注意含接姿勢減少空氣吸入，喂養(yǎng)后做腹部順時針按摩?？蓢L試飛機抱姿勢緩解壓力，必要時遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、皮膚刺激
尿布疹、濕疹或衣物標(biāo)簽?zāi)Σ翆?dǎo)致瘙癢疼痛。需每2小時檢查尿布，便后清水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。選擇純棉衣物，新衣洗滌后再穿。出現(xiàn)紅斑丘疹時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，合并感染需配合莫匹羅星軟膏。
5、疾病因素
可能與新生兒肺炎、顱內(nèi)出血或敗血癥等有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、呻吟、前囟膨隆等癥狀。新生兒肺炎多由羊水吸入導(dǎo)致，表現(xiàn)為呼吸急促、口吐泡沫；顱內(nèi)出血常見于產(chǎn)傷，出現(xiàn)尖叫樣哭聲。需立即就醫(yī)進行血常規(guī)、胸片等檢查，住院期間可能需注射用頭孢曲松鈉抗感染或靜脈營養(yǎng)支持。
家長應(yīng)記錄每日睡眠時長與清醒周期，正常新生兒每日睡眠16-20小時，單次睡眠周期30分鐘至4小時。避免過度搖晃哄睡，可嘗試5S安撫法包裹、側(cè)臥、噓聲、搖晃、吸吮。若持續(xù)拒睡超過6小時伴拒奶，或出現(xiàn)呼吸暫停、膚色青紫需急診處理。哺乳期母親需保持飲食清淡，限制咖啡因攝入，必要時在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。