新生兒不睡覺可能由生理性需求、環(huán)境不適、喂養(yǎng)問題、疾病因素或心理依賴等原因引起。主要有饑餓、溫度不適、腸脹氣、皮膚刺激、晝夜節(jié)律紊亂等因素。
1、饑餓
新生兒胃容量小，需頻繁哺乳。若未及時(shí)喂養(yǎng)，饑餓感會(huì)導(dǎo)致哭鬧不睡。建議家長(zhǎng)觀察覓食信號(hào)如吮吸動(dòng)作，按需哺乳。母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次，配方奶喂養(yǎng)可間隔3-4小時(shí)。持續(xù)拒食伴精神萎靡需排查鵝口瘡等口腔疾病。
2、溫度不適
過熱或過冷均影響睡眠。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善，環(huán)境溫度應(yīng)維持在24-26℃。家長(zhǎng)需檢查衣物是否過厚、包裹過緊，避免使用電熱毯。出現(xiàn)寒戰(zhàn)或大汗提示體溫失衡，可調(diào)節(jié)室溫后觀察。
3、腸脹氣
胃腸功能不成熟易引發(fā)脹氣。表現(xiàn)為蹬腿、面部漲紅、哭鬧突然發(fā)作。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩腹部，喂奶后豎抱拍嗝。若伴隨嘔吐、血便需就醫(yī)排除腸套疊。西甲硅油滴劑可緩解癥狀，但須遵醫(yī)囑使用。
4、皮膚刺激
尿布疹、濕疹或衣物摩擦?xí)鸩贿m。家長(zhǎng)需檢查皮膚是否發(fā)紅、破損，及時(shí)更換透氣尿布。輕度紅臀可涂抹氧化鋅軟膏，嚴(yán)重滲出需就醫(yī)。避免使用含酒精濕巾，清潔后保持皮膚干燥。
5、晝夜節(jié)律紊亂
新生兒尚未建立生物鐘，可能出現(xiàn)晝夜顛倒。白天應(yīng)保持自然光照，夜間調(diào)暗燈光。家長(zhǎng)可通過固定洗澡、撫觸等程序幫助建立規(guī)律。持續(xù)睡眠紊亂需排除新生兒高膽紅素血癥等病理因素。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶睡眠日志，包括清醒時(shí)長(zhǎng)、哭鬧特征及安撫效果。保持臥室安靜黑暗，使用襁褓包裹增加安全感。若伴隨發(fā)熱、呼吸急促、膚色異常等警示癥狀，或連續(xù)3天睡眠不足14小時(shí)，需及時(shí)兒科就診。日常可嘗試白噪音、輕搖等安撫方式，避免過度刺激。